尿毒癥
尿毒癥就是所謂的慢性腎功能衰竭,屬于中醫的“癃閉”“關格”“腎風”“虛損”范疇,通常是各種慢性腎病發展到一定階段出現的腎功能減退而致的衰竭。這個病我們在臨床上很常見,一般來說預后嚴重,不及時治療病情往往發展很快。
從我們臨床治療經驗來看病主要是“虛”“濁”“瘀”“毒”四大病理機制,其中虛貫穿整個病始終,尤其以腎為主,同時兼有肝、脾、肺病變。尿毒癥早起主要是腎虛為主,邪濁不是很重;尿毒癥中期正虛加重,邪濁內阻漸重;到了尿毒癥后期,正虛更虧,濕濁阻塞為主要矛盾。
治療上我們主要采用早期補腎為主,主要用:杜仲、牛膝、仙矛、附子、仙靈脾,蟲草、鹿茸、桑螵蛸、熟地、胎盤、黃精之類,中期主要清熱解毒祛邪為主佐以補腎,主要用:六月雪、大黃、田雞黃、蒲公英、半枝蓮、白花蛇草等,后期通常化瘀解毒為主兼并補腎,主要用:澤蘭、益母草、丹參、川芎、穿山甲、桃仁、紅花等,通常根據患者癥狀辨證治療一般3個月肌酐都能明顯下降,系統治療1-2年早中期患者肌酐能穩定在正常值,晚期患者能穩定在200左右。
治療經驗及小方:
1、 早中期可以結合灌腸療法,效果很明顯。可以用:大黃30 六月雪30 徐長卿20 蒲公英30 丹參20 益母草30 附子10 桂枝10 煎成200毫升,保留灌腸。1日1次 ,連續10天一個療程。
2、 雖然吃含有的蛋白食物會加重腎臟負擔,但是不吃又會引起機體抵抗力下降和低蛋白血癥,所以患者可以吃一些動物蛋白比如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉,植物蛋白就不要吃了主要是豆制品。