北京肝硬化腹水病例
趙某,男,65歲,北京人。2010年3月經(jīng)朋友介紹邀請(qǐng)我和父親前往306醫(yī)院會(huì)診。見(jiàn)患者腹大如鼓,面色焦黑,四肢瘦弱,氣短乏力,舌質(zhì)淡紫,舌苔白膩,脈沉細(xì)。自訴手足心熱,偶有牙齦出血,鼻出血,腹部脹滿,大便2-3天一次,小便黃。B超提示:肝硬化脾大,脾臟至臍部。血小板,白細(xì)胞,紅細(xì)胞異常,球蛋白導(dǎo)致,膽紅素,谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。
診斷為:脾腎陽(yáng)虛,氣滯水停
治法:
取麝香2克研磨,放置在肚臍內(nèi),外敷三熊膏覆蓋,三天換一次,并囑其一天二次服。
沉香9 白術(shù)20 茯苓30 豬苓20
木香10 檳榔20 陳皮10 枳殼12
黨參20 紫蘇10 砂仁15 大腹皮30
干姜9 肉桂3
七日后患者家屬來(lái)電,患者腹水明顯消除,尿量增多,患者自覺(jué)精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),囑咐其繼續(xù)依照上方繼續(xù)服用15天。
十五天后患者家屬來(lái)電,患者腹水已完全消除,現(xiàn)已出院,患者要求繼續(xù)治療恢復(fù)肝功,修復(fù)肝硬化,脾大。之后依照軟肝散結(jié),健脾益氣、活血破瘀治療11個(gè)月,患者肝功恢復(fù)正常,脾臟恢復(fù)到正常大小。
治療心得:
這里*大的亮點(diǎn)是用麝香在肚臍部敷貼,借用麝香辛香走竄之性迅速打通中焦淤阻之脈絡(luò),所謂氣行則水行。其次用健脾溫陽(yáng),行氣利水的本草輔助治療,使‘水毒’速去。